Los medios se hacen eco de la dermatitis atópica

 

SKINTOSKIN PRESENTE EN EL 3er DÍA DE LA DERMATITIS ATÓPICA

El pasado martes 18 de octubre se celebró el 3^er Día de la Dermatitis Atópica en Madrid en la que estuvo presente Skintoskin en calidad de asistente.

Organizada por la Asociación de Familiares y Pacientes de Dermatitis Atópica (ADEA), en colaboración con la webdelasalud.es, se organizaron diversas actividades con el objetivo de informar y sensibilizar a la población sobre esta enfermedad de la piel que tiene importantes repercusiones sobre la vida diaria tanto de los afectados como de sus familiares.

De entre estas actividades destacamos la organización de una charla-coloquio "La piel del paciente y su familia" a la que asistieron un buen número de pacientes y familiares que mostraron gran interés en ampliar la información sobre esta enfermedad.

La mesa de ponentes estaba formada por un elenco de profesionales de primer nivel en la investigación y el tratamiento de la DA. Estos fueron los presentes: la Dra. Ruth García Martínez de Bartolomé, pediatra de Atención Primaria del Centro de Salud Valle de la Oliva (Majadahonda, Madrid); la Dra. Olivia López-Barrantes González, dermatóloga del Hospital Infanta Sofía de Madrid; la Dra. María Anunciación Martin Mateos, pediatra y alergóloga del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona; Eva Vila, farmacéutica de Ferrer Healthcare; y el Dr. Raúl de Lucas, dermatólogo del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

Durante la ponencia se debatieron en profundidad la interacción existente entre el paciente de DA y como esta afecta de manera importante a todo su entorno influyendo en el decrecimiento objetivo de la calidad de vida del núcleo familiar. Muchos de los asistentes pudieron exponer sus casos e interactuar con los profesionales médicos.

Factores que empeoran la dermatitis atópica

Fuente: eMED TV Health Information Brought to Life

Son muchos los factores o condiciones que pueden hacer que los síntomas de la dermatitis atópica se agraven por favorecer una mayor activación del sistema inmune ya de por si hiperactivo en personas con DA. Estos factores agravan el ciclo de comezón-rascado, y el aumento de daño a la piel.

Estos factores pueden dividirse en dos categorías principales:

A - Irritantes

B – Alergenos

C – Otros factores

A - Irritantes

Los irritantes son sustancias que afectan directamente a la piel provocando su enrojecimiento y la intensificación del ardor y la picazón.

Algunos de los irritantes más frecuentes se encuentran en esta lista:

 

- Humedecimiento y secado frecuente de la piel.

- Lana o fibras sintéticas.

- Ropa áspera o con mal ajuste.

- Jabones y detergentes.

- Perfumes y cosméticos.

- La exposición a ciertas sustancias, tales como disolventes, polvo o la arena.

- El humo del cigarrillo.

Sin embargo, los efectos de los irritantes varían de persona a persona.

 

B - Alergenos

Los alérgenos son las sustancias de los alimentos, plantas, animales, o el aire que producen la inflamación de la piel mediante la activación de una reacción exagerada del sistema inmunológico.

La inflamación puede ocurrir incluso cuando la persona se expone a pequeñas cantidades de la sustancia por un tiempo limitado.

 

Aunque los investigadores afirmen que los alérgenos en el aire pueden empeorar los síntomas de la dermatitis atópica, no están seguros si la inhalación de estos alergenos o su penetración real en la piel sean las causas reales del problema. Los alergenos más comunes que existen en el aire son:

 

- Los ácaros del polvo

- Polen

- La caspa de los animales de pelo o la piel.

Cuando las personas con dermatitis atópica entran en contacto con un irritante o alergeno al que son sensibles las células se activan y se produce inflamación. Estas células liberan sustancias químicas que causan comezón y enrojecimiento. Se produce un mayor daño en la piel cuando las personas responden a la picazón y el enrojecimiento por el rascado y el roce de la piel.

 

Numerosos estudios han demostrado que los alimentos pueden desencadenar o agravar la dermatitis atópica. Las alergias a los alimentos puede causar, inflamación de la piel (generalmente una erupción pruriginosa, roja), síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, vómitos y diarrea) y síntomas del tracto respiratorio superior (congestión, estornudos y dificultad para respirar).

Los alérgenos alimentarios más comunes son los huevos, la leche, los cacahuetes, el trigo, la soja y el pescado.

Un análisis reciente indica que la lactancia materna durante al menos 4 meses puede proteger al niño de desarrollar alergias. Sin embargo, algunos estudios sugieren que las madres con un historial familiar de enfermedades atópicas deben evitar el consumo de alimentos alergénicos al final del embarazo y durante la lactancia.

C - Otros factores

Además de los irritantes y los alergenos, los factores emocionales, infecciones de la piel, cambios bruscos de temperatura y el clima puede jugar un importante papel en la dermatitis atópica. Aunque no es causa directa de la dermatitis atópica, los siguientes disparadores emocionales pueden empeorar la condición:

- El estrés
- La ira

- La frustración
- Cambios sentimentales
- Cambios laborales
- La muerte de un ser querido.

Otros factores comunes que pueden desencadenar la dermatitis atópica incluyen:

- Baño sin hidratación adecuada después.
- La baja humedad del invierno.
- Zonas geográficas con clima seco durante todo el año.
- Calor excesivo en áreas interiores del hogar.
- Largos baños o duchas calientes.
- Alternancia de sudoración y refrigeración
- Las infecciones bacterianas.

Algunos datos numéricos de la Dermatitis Atopica

La dermatitis atópica es una de las cinco principales afecciones atendidas por doctores de la piel. Mientras que la dermatitis atópica afecta sobre todo a los niños, algunos adultos siguen teniendo la dermatitis atópica durante toda su vida.

Aproximadamente 4 de cada 100 personas en los países occidentales tienen dermatitis atópica, y aproximadamente 15 de cada 100 niños son afectados por ella. Sin embargo, estas cifras están aumentando rápidamente. Se estima que entre Europa y los Estados Unidos, más de 60 millones de personas tienen dermatitis atópica.

Los científicos estiman que el 65 por ciento de los pacientes desarrollan síntomas de la dermatitis atópica en el primer año de vida, y el 90 por ciento de los pacientes desarrollan síntomas antes de los 5 años de edad. Aunque los síntomas pueden aparecer en la edad adulta, esto es menos común y es a menudo debido a la exposición de la piel a las duras condiciones. La dermatitis atópica es una causa frecuente de incapacidad laboral, y las personas que viven en ciudades y en los climas secos parecen tener más probabilidades de desarrollar esta afección.

En un reciente análisis de los registros de seguro de salud de 5 millones de estadounidenses menores de 65 años, los investigadores médicos encontraron que:

- Aproximadamente el 2,5 por ciento tenía dermatitis atópica

- Los pagos anuales de seguros para la atención médica de la dermatitis atópica fueron de 420 € a 917 € por paciente

- Más de una cuarta parte de los costos de atención médica de cada paciente totales están destinados a la dermatitis atópica y enfermedades relacionadas.


Los investigadores del proyecto concluyeron que en EEUU las compañías de seguros de salud gastan más de 700 mil millones de euros por año en la dermatitis atópica.

Eczema y alergias a los alimentos

Alrededor de un tercio de los pacientes con eccema tiene como factor desencadenante a los alimentos.

Las alergias alimentarias pueden causar o empeorar el eccema provocando en algunas ocasiones brotes de eccema muy agresivos. Por tanto en las personas con eczema y alergias el control de ciertos alimentos puede ayudar a reducir o, en ocasiones, a eliminar los síntomas.

 

Alimentos desencadenantes comunes del eczema:

Entre los alimentos más comunes que desencadenan el eccema se encuentran el huevo, la leche, los cacahuetes, la soja y el trigo. Dentro de ellos, el huevo es probablemente el más  asociado con el eczema.

Debido al alto número de pacientes con eccema que tienen alergia a los alimentos, los estudios recomiendan realizar pruebas de alergia a alimentos especialmente en los niños para poder realizar un diagnóstico más aproximado de las causas de las reacciones eccematosas.

Su alergólogo le puede orientar acerca de las pautas a seguir tras las pruebas de alergia para ayudar a aliviar los síntomas del eczema a través de la medicación y el tratamiento en casa.

Su médico necesita saber si una erupción eczema se vuelve doloroso, inusualmente hinchada, o se acompaña de fiebre, ya que todos estos son signos de infección bacteriana.

No debemos olvidar que el eczema puede ser provocado por otros factores no menos importantes como el estrés, los irritantes físicos (como la sequedad excesiva o la ropa que pica), alergenos como el polvo y polen, y algunas infecciones.

Investigando acerca de la dermatitis atópica

Fuente: eMED TV Health Information Brought to Life

Estos prometedores estudios de investigación se están centrando en áreas como la genética, las anormalidades bioquímicas, la defectuosa regulación de la IgE y el desequilibrio del sistema inmune.

La investigación sobre la DA también está probando nuevos métodos de tratamiento, como la luz ultravioleta, agentes biológicos y las hierbas chinas.

Los investigadores están ganando en una mejor comprensión de las causas de la enfermedad y cómo se puede controlar y prevenir.

Algunas vías prometedoras de investigación incluyen:

• Genética

• Anormalidades bioquímicas

• Defectuosa regulación de la inmunoglobulina E (IgE)

• Los desequilibrios del sistema inmunológico

• Los nuevos tratamientos.

Vía Genética

Aunque la dermatitis atópica presenta un gran medida un factor hereditario, el papel exacto de la genética sigue siendo poco clara. Sin embargo, los investigadores creen que más de un gen está implicado en la enfermedad.

Estudios recientes muestran que:

- Los niños corren un mayor riesgo de padecer dermatitis atópica, si existe un historial familiar de enfermedades atópicas, tales como la fiebre del heno o asma.

- El riesgo de desarrollar dermatitis atópica es significativamente mayor si ambos padres tienen una enfermedad atópica.

- En un 80% - 90% de los casos los gemelos idénticos, que tienen los mismos genes, muestran la enfermedad.

- Los mellizos, que sólo tienen algunos genes en común, tienen más probabilidades que otras dos personas de la población en general de mostrar la DA.

Estos hallazgos sugieren que los genes juegan un papel importante en determinar quién obtiene la dermatitis atópica.

Vía Anormalidades Bioquímicas.

Los investigadores sospechan que los cambios en la barrera protectora de la piel favorecen la aparición de personas más sensibles a agentes irritantes. Las personas con este trastorno tienden a tener niveles más bajos de ácidos grasos, sustancias que proporcionan la humedad y elasticidad en su piel, lo que provoca sequedad y reduce la capacidad de la piel para controlar la inflamación.

Otras investigaciones apuntan a un posible defecto en un tipo de glóbulo blanco llamado monocito. Los estudios han encontrado que los monocitos parecen jugar un papel en la disminución de la producción de una hormona del sistema inmunitario llamada interferón gamma, que ayuda a regular las reacciones alérgicas.

Este defecto puede causar exagerada respuesta inmune e inflamatoria en la sangre y los tejidos de las personas con dermatitis atópica.

Vía defectuosa regulación de la inmunoglobulina E (IgE)

La IgE es un tipo de anticuerpo que controla la respuesta alérgica del sistema inmune. Un anticuerpo es una proteína producida por el sistema inmune que reconoce y ayuda a combatir los virus, bacterias y otras sustancias que invaden el cuerpo.

Normalmente, la IgE está presente en cantidades muy pequeñas. Sin embargo, en el 80 al 90 por ciento de las personas con dermatitis atópica, los niveles de IgE son bastante altos.

Cuando un alérgeno entra en contacto con la IgE, las células liberan sustancias químicas diferentes, como la histamina. Estas sustancias químicas causan los síntomas de una reacción alérgica, tales como:

• Sibilancias

• Estornudos

• Ojos llorosos

• Picazón.

Sin embargo, la liberación de histamina y otros químicos por sí sola no puede explicar los síntomas a largo plazo de la dermatitis atópica .

Los investigadores todavía están estudiando los factores que pueden explicar el exceso de producción de IgE y la forma en que juega un papel en la dermatitis atópica.

Vía desequilibrios en el sistema inmunológico.

La investigación sugiere que un desequilibrio en el sistema inmunológico también puede contribuir al desarrollo de la enfermedad. Los investigadores creen que la parte del sistema inmune responsable de estimular la IgE es hiperactiva y que la parte que se encarga de infecciones de la piel, virales, micóticas etc, es de baja actividad.

Este desequilibrio parece ser el resultado de la incapacidad de la piel para prevenir la inflamación, incluso en las áreas de la piel que parecen normales.

Los científicos también están estudiando el papel de la bacteria Staphylococcus aureus infecciosos (S. aureus) en la dermatitis atópica.

Un tipo de células inmunes en la piel, llamadas células de Langerhans, podría estar involucradas en la dermatitis atópica.

Las células de Langerhans pueden recoger los virus, bacterias, alergenos y otras sustancias extrañas que invaden el cuerpo y entregarlos a otras células del sistema inmunológico de defensa.

Al respecto los científicos han descubierto que:

- Las células de Langerhans parecen ser hiperactivas en la piel de las personas con enfermedades atópicas.

- Ciertas células de Langerhans son particularmente potentes en la activación de los glóbulos blancos llamados células T en la piel atópica, que producen proteínas que promueven una respuesta alérgica.

- Esta función tiene como resultado una respuesta exagerada de la piel ante pequeñas cantidades de alérgenos.

Los científicos también han desarrollado modelos en ratones para estudiar paso a paso los cambios en el sistema inmunológico en la dermatitis atópica, lo que eventualmente puede conducir a un tratamiento de la dermatitis atópica que tenga como objetivo la intervención en el sistema inmunológico.

Métodos de tratamiento.

Algunos científicos están probando nuevos tratamientos para la enfermedad, entre los que destaca la inclusión de agentes biológicos, los suplementos de ácidos grasos, y las nuevas formas de fototerapia.

Algunas de las investigaciones actuales se centran en:

- El estudio de cómo la luz ultravioleta afecta al sistema inmunológico de la piel en la piel sana y enferma.

- La investigación de los agentes biológicos, entre ellos varios destinados a modificar la respuesta del sistema inmunológico. Un agente biológico es un nuevo tipo de fármacos basados en moléculas que se producen naturalmente en el cuerpo.

- Búsqueda de medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, como ciclosporina A y un medicamento llamado FK506, que se aplica a la piel en lugar de tomar por vía oral (por boca).

- Búsqueda de medicamentos anti-inflamatorios que afectan a varias celdas y funciones de las células y que puede llegar a ser una alternativa eficaz a los corticosteroides.

- La evaluación de varios tratamientos experimentales que tratan de sustituir las sustancias que son deficientes en personas con dermatitis atópica.

- Evaluación del uso de hierbas y tés para el tratamiento de la dermatitis atópica.

Los estudios realizados hasta la fecha muestran algún beneficio, pero con preocupaciones sobre la toxicidad y los riesgos que implica la supresión del sistema inmune sin supervisión médica.

Los olvidados de la salud pública

Interesante artículo aparecido en el diario La Razón acerca de aquellas enfermedades que como la dermatitis atópica es olvidada por la sanidad pública a la hora de tratarla como tal, renunciando a financiar los costosos tratamientos y no aportando financiación en investigación.

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Para dar a conocer que es la Psoriasis y como hacer frente a ella, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria ha publicado una ficha de recomendaciones de gran interés.

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